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Idade
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Por qual motivo utiliza?
Via de administração
Como é utilizado (quantidade e quantas vezes ao dia)
Início do tratamento
Término do tratamento
Histórico clínico do paciente
Paciente possui alguma doença?
Sim
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Adicionar doença
Nome doença
Data do diagnóstico
Paciente faz uso de outros medicamentos?
Sim
Não
Indique abaixo outros eventos adversos, se houverem
Adicionar medicamento
Eventos Adversos (EA)
Descreva aqui o histórico do ocorrido:
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Eventos Adversos (EAs)
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Data de início
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Os eventos adversos foram tratados?
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Qual o tratamento?
Apresentou outros eventos adversos?
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Continua?
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Os eventos adversos foram tratados?
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Não
Qual o tratamento?
Suspendeu uso do medicamento por conta do evento adverso?
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